しかし、リハビリ室もなしで、どんな治療ができるのだろうか。 「患者さんに、自分の体の正しい使い方やトレーニングの仕方を指導するのです。 僕も最初は、地方の基幹病院で、ホットサージから始めました。そのころは、切らずに治せるんじゃないかと思っても、時間に追われてしまって。１００件以上の手術実績が必要となれば、とりあえず切ってしまえという傾向が、さらに強まるんじゃないですかね。 その後、都心に近い病院に移って、今度は、ややこしくなってからの、コースドサージが多くなりました。じっくり時間をかけて治すべき患者さんたちを診たわけです。 もちろん、手術するしかない患者さんもいますが、ほとんどは適切な指導だけで治るんですよ。３週間くらいでかなりの効果が出てくるので、患者さんにとっても、インセンティブがあるんですね」
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医師に求められるのは、医師としての実力だけ、と割り切ることができるだろうか。開業するなら、自営業者としての資質や資産も必要だと考えるのが常識だ。しかし、常識は定理でも法則でもない。
必要なのは、確かな協力者を見つける目と、医師としての実力だけ。しかし、すべてを自分の患者にする必要はない、一番うまく治せる人が治せば良いのだという割り切りがなければ、ネットワークも派閥や組織の外へは広がりにくい。プロジェクトを請け負う自由業者、フリーランスの価値観があってこその成功だろう。これは同時に、医療の原点に立ち戻った考え方ではないだろうか。
しかし、リハビリ室もなしで、どんな治療ができるのだろうか。
ここには、Ｊリーグ（当時は実業団サッカー）などでスポーツドクターを務めた経験も生きている。手術で治しても、体を酷使すれば再発する。一見無理をしているように見えても、理にかなった体の使い方をしていれば傷まない。姿勢が悪ければ、長い間にはゆがみ、傷みが生ずる。これを防ぐのは、予防医学の見地からも重要だろう。
こういった姿勢に馴染めない患者さんもいる。日々の仕事に追われ、とりあえず鎮痛剤が欲しいというひとに、トレーニングの指導は遠回りに感じられることだろう。
