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岐阜県岐阜市は岐阜県の県庁所在地として、人口40万人を有する中核市である。JR岐阜駅から岐阜環状線まで南北に貫く忠節橋通りは途中で長良川を渡るが、長良川に架かる忠節橋は日本土木学会から土木遺産の認定を受けている。
千手堂病院は岐阜市の中心部、忠節橋通りから少し西に入ったところにある。岐阜駅からバスで10分足らずとアクセスに恵まれた地で、循環器科、内科、整形外科を中心とした診療を行っている。2020年に病棟を再編し、地域包括ケア病床を開設したことに加え、2022年には新築移転を行うなど、地域に溶け込んだ医療を展開している病院である。
今回は千手堂病院の初音俊樹院長にお話を伺った。
千手堂病院は1949年に岐阜市で開設された。
「昔のことはよく分からないのですが、母方の祖父が兄弟で千手堂医院を立ち上げたと聞いています。1954年に法人化したときに病院になったようですね。その後は父が心臓外科医だったこともあり、1972年に岐阜心臓血圧センターを開設したのですが、これは岐阜県下初めてとなる心臓の専門施設でした。」
しかし、1990年代になると高齢化が進み、患者さんのニーズも外科から内科に移る。
「この規模で急性期医療を行うことが難しくなったので、療養型病床に切り替えました。2000年代にはデイケアセンターや居宅介護支援事業所なども開設しました。」
初音院長が実家である千手堂病院に入職したのは2013年のことである。初音院長は心臓血管外科医として、急性期病院でキャリアを積んできた。
「私は急性期病院での勤務が長かったこともあり、当院のどんよりした雰囲気を寂しく感じました。廊下を歩いている患者さんがほとんどおらず、人工呼吸器がついていたり、胃瘻の患者さんのような重症度の高い患者さんが多かったんですね。そこで、院内を活動度の高い雰囲気にして、元気になって自宅に帰れる人を増やしていこうと考えました。今では長期療養には意味があることを理解していますし、当院もそうした医療を継続していますが、当時は医療制度に不勉強でしたし、単純に『廊下を歩いている患者さんを増やそう』という思いでしたね。そして、これから先の生き残りのためには療養病床だけでは心もとないですし、より幅広く地域に貢献しなくてはいけません。それが地域包括ケア病床の開設に繋がっていきました。」
千手堂病院は2020年に病棟再編を行い、地域包括ケア病床10床、療養病床40床の計50床の病院になった。
（2021年4月～地域包括ケア病床15床、療養病床35床で運営）
「少子高齢化、生産年齢人口の減少、医療費を含む社会保障費の増大が進む中で、持続可能な社会補償制度の確率が急がれています。医療や介護の面では2025年を目処に地域包括ケアシステムの確立が進められています。これはこれまでの医師主導、病院完結型、『治す』治療から多職種による地域完結型、『治し支える』医療へと変えていきましょうということです。岐阜医療圏は一般病床、療養病床は病床過剰とされています。その中で当院が存続するためには自院の強みを見極め、地域の中での役割や立ち位置を確立する必要があると考えています。」
2021.07.01 掲載 ©LinkStaff
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